Переводчикова Руководство По Химиотерапии' title='Переводчикова Руководство По Химиотерапии' />Фармакоэкономический анализ использования гепатопротекторов в лечении лекарственного поражения печени после химиотерапии лимфомы Ходжкина. Комментарии. Опубликовано в журнале АНТИБИОТИКИ И ХИМИОТЕРАПИЯ, 2. ТОМ. Мориков. 1, Е. Морикова. 2, В. Дворниченко. Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, Иркутск 2. Корпорация Иркут, Иркутск 3. Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск В работе представлены данные фармакоэкономического исследования применения Ремаксола в лечении лекарственного поражения печени, возникающего после химиотерапии онкологических больных. Исследование проводилось по методу затраты эффективность в двух группах сравнения, распределнных по способу лечения лекарственного поражения печени. Исследование показало экономическую выгоду применения Ремаксола. Ключевые слова фармакоэкономика, Ремаксол, прямые затраты, эффективность. Введение. На настоящий момент наиболее эффективным методом лечения лимфомы Ходжкина является полихимиотерапия ПХТ. Проведение эффективной, интенсифицированной химиотерапии в 1. Применяемые с целью профилактики и лечения лекарственного поражения печени ЛПП гепатопротекторы, несмотря на их разнообразие, остаются недостаточно эффективными. Чаще всего при ЛПП в онкологии используется сочетание гептрала и эссенциале Н. Исходя из этого, целью настоящей работы являлось исследование фармакоэкономической эффективности применения гепатопротектора Ремаксола в лечении токсического ЛПП у больных лимфомой Ходжкина. Материал и методы. В ретроспективном сравнительном клиническом исследовании больные были разделены на две группы в зависимости от способа коррекции печеночной недостаточности на этапе ПХТ основная группа ОГ больные n2. Ремаксола в интенсивной терапии ЛПП группа клинического сравнения ГКС больные n2. Н и гептрала. Исследуемые группы были сопоставимы по возрасту, полу и тяжести ЛПП. Переводчикова Руководство По Химиотерапии' title='Переводчикова Руководство По Химиотерапии' />Клинические исследования показали, что терапия в ОГ оказалась более эффективной, по сравнению с ГКС. Lg Premium Ez Digital Инструкция. Уровни трансаминаз в ОГ достигли референтных значений к пятым суткам терапии, тогда как в ГКС только к седьмым суткам проводимого лечения. Был проведн фармакоэкономический анализ по методу затратыэффективность costeffectiveness analysisCEA. За единицу эффекта, полученного в результате лечения ЛПП, в нашей работе выбрано количество дней, необходимых для купирования высокого уровня трансаминаз. Затраты выражены в рублях. Анализ затраты эффективность проведн в два этапа. Первый этап заключался в анализе результатов медицинских вмешательств в ОГ и ГКС и имел целью определение прямых медицинских затрат на одного больного на основе данных о стоимости препаратов и лечебных манипуляций на курс лечения по каждой из методик с учтом среднего веса больного 6. Шкжев C. C., Павлов B. B. Клин онкогематол 2013 2 6 139147. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний 2е изд. Переводчикова ред. Данные о других параметрах эффективности будут добавляться по мере поступления. Данный материал предназначен для специалистовонкологов и не может быть использован как руководство для самолечения. Издательский дом Практическая Медицина, пер. И. А. Егоровой, тв. Монография Алена Обервиля и Андрэ Обен является первым в России изданием, в котором при значительном объеме, методичности и глубине изложена уникальная концепция мотильности в остеопатии. Опухоли женских половых органов Получить книгу по медицине. В Получить книгу по медицине. Переводчикова Руководство По Химиотерапии 2015' title='Переводчикова Руководство По Химиотерапии 2015' />Для расчта затрат на медицинские услуги использованы тарифы платных услуг по оказанию медицинской помощи и прейскурант цен на лекарственные препараты аптеки ГБУЗ Областной онкологической диспансер г. Иркутска на начало 2. Стоимость курса лечения цитолитического синдрома в группах сравнения рассчитана путм суммирования стоимости лечебных манипуляций и стоимости лекарственных средств. Стоимость услуги рассчитывалась по формуле УС. Стоимость ориентировочной дневной дозы была рассчитана по формуле ОДДCN. Результаты комбинированного лечения больных местнораспространенным и диссеминированным раком желудка с использованием гипертермической интраоперационной внутрибрюшной химиотерапии. Каприн ФГБУ Московский научноисследовательский онкологический институт им. Настоящее издание классического руководства по химиотерапии предыдущее издание вышло в 2005 г. Переводчикова Наталия. Иннокентьевна. Профессор, доктор медицинских наук является ведущим научным сотрудником отделения химиотерапии ФГБУ. Стоимость эквивалентной курсовой дозы была рассчитана по формуле ЭКДCN. Общие прямыесредние затраты на лечение ЛПП у одного пациента в ОГ либо в ГКС рассчитывались следующим образом DСОГГКС DCoггкс. Второй этап оценки по критерию затраты эффективность заключался в расчте экономической эффективности затрат. Главная цель данного этапа сравнение затрат на единицу эффекта день, получаемого в результате использования двух альтернативных методов лечения в ОГ и ГКС при помощи коэффициента эффективности. По результатам исследования была выявлена наиболее эффективная с точки зрения фармакоэкономики методика лечения ЛПП. Расчт коэффициента проводился по формуле CEACEf где СЕА соотношение затратыэффективность, С затраты на лечение одного пациента, Ef эффективность лечения вероятность достижения эффекта по выбранному критерию эффективности. Расчт показателя приращения эффективности затрат проводился по формуле CEAincr C1 C2Ef. Ef. 2 где CEAincr показатель приращения эффективности затрат показывает величину дополнительных вложений, необходимых для достижения дополнительного эффекта, С1 и С2 затраты при первой и второй схемах лечения. На заключительном этапе рассчитывали экономию денежных средств при применении менее затратной методики. Упущенные возможности, рассчитанные на этапе сравнительной оценки экономической эффективности различных оригинальных методик, показывают, сколько дополнительно пациентов на один курс терапии ЛПП можно пролечить при переходе на менее затратный метод. Результаты и обсуждение. Стоимость проведения лечебных манипуляций и лекарственных средств в зависимости от длительности терапии представлены в табл. Стоимость лекарственных средств и услуг для лечения ЛПП в ОГ и ГКСГруппабольных. Показатель. Лекарственные средства. Услуги. Ремаксол фл. Эссенциале амп. 5 млГептрал фл. Показательвв капельные инъекциивв струйные инъекции. ОГКоличество дней назначения. Частота предоставления. ОДД, флЭКД, фл. 21. Среднее количество. ОДД, руб. 5. 32,1. Цена, руб. 3. 85,0. ЭКД, руб. 2. 66. 0,9. Стоимость руб. 3. ГКСКоличество дней назначения. Частота предоставления. ОДД, мгЭКД, мг. 10. Среднее количество. ОДД, руб. 5. 20,2. Цена, руб. 1. 20,0. ЭКД, руб. 3. 64. 1,9. Стоимость руб. 5. Примечание. ОДД ориентировочная дневная доза ЭКД эквивалентная курсовая доза. Стоимость курса терапии ЛПП в ОГ составила 2. Стоимость курса терапии цитолитического синдрома в ГКС составила 3. Расчт общих прямых затрат на лечение ЛПП в группах сравнения на курс ПХТ представлен в табл. Стоимость лечения пациентов на курс ПХТ в исследуемых группах. Параметры. ОГ n2. ГКС n2. 5Стоимость препаратов для лечения цитолитического синдрома, руб. Стоимость услуг для лечения цитолитического синдрома, руб. Итого 1. 62. 77. Общие прямыесредние затраты на лечение 1 пациента, руб. Величина экономии, руб. Общие прямыесредние затраты на лечение 1. Величина экономии, руб. Расчты показали, что лечебный эффект ремаксола достигнут меньшими 6. Экономия при использовании ремаксола составила 6. Следующий этап, расчт эффективности затрат или стоимостного анализа эффективности CEA cost effectiveness analysis, проведн в ОГ и ГКС. Мы сравнили затраты на единицу эффекта день, получаемого в результате лечения в ОГ и ГКС с использованием разных методик. Курс лечения в ГКС при общих затратах в 1. Курс лечения в ОГ при общих затратах в 6. Показатели соотношения затраты эффективность составили в расчте на 1 пациента в ГКС 1. ОГ 1. 30. 2,1. 8 руб. Расчет приращения эффективности затрат по группам сравнения выглядит следующим образом CEAincr 1. Итог расчтов показал, что для достижения ещ одной дополнительной единицы эффективности лечения одного пациента потребуется в ГКС дополнительно затратить 3. Приращение затрат на единицу эффективности составляет 3. Однако при условии их использования клиническая эффективность ниже, чем при использовании ремаксола. При расчте усредннных показателей средняя стоимость лечения 9. ЛПП ремаксолом эффективность больше в 1,2 раза 6 дн.